مشکلات شناختی بیماران MS:سنجش و مدیریت
مشکلات شناختی بیماران MS:سنجش و مدیریت
مشکلات شناختی بیماران MS در نوشتاری که به تازگی توسط پژوهشگران دانشگاه کاتولیک امریکا منتشر شده بررسی گردیده است. این پژوهشگران به تشریح رئوس شیوه های سنجش و مدیریت مشکلات شناختی در بیماری اسکلروزمالتیپل پرداخته اند.[۱]
اهم یافته های پژوهش مشکلات شناختی بیماران MS:
بخش اول یافته های مشکلات شناختی بیماران MS
- بطور کلی ۷۰% مبتلایان MS[۲] به گونهای با مشکلات شناختی دست و پنجه نرم می کنند. این مشکلات در دورههای عود ظاهر شده و در ظاهر با ناتوانیهای جسمانی و آسیبهای بافتی ارتباطی ندارند.
- مشکلات شناختی در MS شامل سرعت پردازش اطلاعات، توجه، کارکردهای اجرایی، حافظه فعال و کوتاهمدت، انعطافشناختی، زبان، جهتیابی و ادراک فضاییدیداری، و یادگیری هستند.
- شیوههای ارزیابی پایه در MS متکی بر fMRI[۳] است که نمیتواند ارزیابی دقیقی از کارکردهای شناختی ارائه کند.
- دمای محیط، سر و صدا، میزان استرس/ آرامش ارزیاب، بیمار و محیط، اتحاددرمانی با بیمار، عامل های مهمی در بهبود و دقت ارزیابی عصبی-شناختی ناتوانی های بیماران MS هستند.
بخش دوم یافته های مشکلات شناختی بیماران MS
- تشخیص زودهنگام مشکلات عصبی-شناختی در MS منجر به کاهش استرس، بهبود دامنه فعالیتهای روزانه، و افزایش کارکردهای شغلی و اجتماعی میشوند. در نتیجه، افزایش کیفیتزندگی (QOL)، و کاهش هزینههای روانی-جسمانی-اجتماعی بیماری MS[۴] را شاهد خواهیم بود.
- مصاحبه ارزیابی روانی (MSE) در کنار BICAMS امکان ارزیابی جامع و چندبعدی توانمندی های شناختی افراد مبتلا به MS را فراهم می آورند.
- باید به یاد داشت IQ، حافظه بلندمدت رویدادی، درک مطلب، و مهارتهای ادراکی زبان در MS دست نخورده اند. این موارد منجر به فریب متخصصان و اعضای خانواده و عدم توجه به مشکلات شناختی بیماران MS می شود.
- مداخلات عصب-رواشناختی شامل توانبخشی شناختی-عصبی، کاردرمانی، تمرینات عصبروانشناختی و اصلاح فعالیتهای شغلی و سبک زندگی است.
Cognitive Impairment in Multiple Sclerosis
[۵]Highlights
- Assessment of MS cognitive impairment directs evidence-based therapies.
- Measure of MS cognitive impairment has potential to change outcomes.
- Cognitive restorative techniques reduce costs and improve quality of life.
Abstract
Cognitive impairment is a common and often quite disabling symptom of multiple sclerosis affecting individuals at any time during the disease trajectory.
The following paper is a guide for the nurse practitioner in the assessment and management of cognitive loss in multiple sclerosis.
Early recognition and marshaling appropriate members of the health care team with the aim of tailored treatment is essential to preserving function, maintaining life tasks, and optimizing quality of life for those living with multiple sclerosis and cognitive challenges.
Keywords
Multiple sclerosis cognitive impairment, information processing speed, Symbol Digit Modalities Test, cognitive rehabilitation BICAMS, Dr. Amir Mohammad Shahsavarani BICAMS.